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No obstante, el llamativo incremento de su incidencia en algunos países ha enfatizado la importancia de los factores pautas de diabetes 2020 australiano y la obesidad en su patogénesis. En la DM2 existe un proceso patogénico progresivo que va desde el hiperinsulinismo sin alteración hidrocarbonada hasta la diabetes, pasando por la alteración de la glucemia en ayunas y la alteración de la tolerancia a la glucosa.

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Así mismo, y también asociado al incremento de la obesidad, se ha descrito un aumento en la prevalencia de 2 condiciones metabólicas consideradas como prediabéticas: la alteración de la glucemia en ayunas y la alteración de la tolerancia a la glucosa Estos datos son ligeramente inferiores a los obtenidos en población americana y se asemejan a los referidos en series europeas.

Este grupo de pacientes tienen una evolución semejante a los pacientes con DM1 sin sobrepeso, aunque la presencia de obesidad aumenta el riesgo pautas de diabetes 2020 australiano comorbilidades.

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También hay que valorar en el diagnóstico diferencial la diabetes monogénica, sobre todo en MODY 2, ante la existencia de diabetes de herencia autosómica dominante. La cetoacidosis diabética CAD y el estado hiperglucémico hiperosmolar EHH pueden ser la forma de presentación de la DM2, o se puede desarrollar posteriormente como source aguda relacionada con un mal control metabólico.

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Su control periódico pautas de diabetes 2020 australiano una parte esencial del manejo de los pacientes con DM También se ha referido un incremento de la PA sistólica y diastólica con disminución del declinar de la PA nocturna y un incremento de la velocidad del pulso aórtico. Dado que la HTA aumenta el riesgo de complicaciones vasculares, la PA debe medirse de forma rutinaria en pautas de diabetes 2020 australiano los pacientes con sobrepeso, independientemente de la existencia de DM Existen diferentes recomendaciones y guías clínicas para el manejo de la dislipidemia en read article y adolescentes 31, Las complicaciones microvasculares incluyen la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía.

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Esta pautas de diabetes 2020 australiano es mucho mayor que en la DM1. La ausencia de estudios adecuados en la población infantil hace que las indicaciones del cribado y del tratamiento de la nefropatía, la retinopatía y la neuropatía diabética sean las mismas que en la DM1 y en adultos con DM La enfermedad cardiovascular aterosclerótica es una complicación macrovascular y es la causa fundamental de la alta morbimortalidad en la población adulta con DM2.

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Diversos estudios observacionales han demostrado que el mal control glucémico incrementa el riesgo cardiovascular. La información sobre las complicaciones cardiovasculares en adolescentes con DM2 es limitada, aunque se ha descrito un incremento del grosor de la pared del ventrículo izquierdo así como el aumento de la rigidez arterial, datos que indican un envejecimiento prematuro del sistema cardiovascular Los pacientes con DM2 y sus familiares deben recibir una adecuada educación diabetológica para participar de manera activa en su pautas de diabetes 2020 australiano.

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La educación debe incluir la automonitorización de la glucosa junto con ajustes en el ejercicio y en el plan pautas de diabetes 2020 australiano comidas, así como en el manejo de la medicación. La monitorización de la glucemia capilarindependientemente de que se esté o no bajo terapia con insulina, es imprescindible.

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De forma similar a las recomendaciones para los pacientes con DM1, se aconseja realizar controles clínicos cada 3 meses, incluyendo la determinación de HbA1c y la vigilancia de posibles complicaciones. Se debe enfatizar la necesidad de una dieta sana para toda la familia, teniendo en cuenta su poder adquisitivo, el estilo de vida pautas de diabetes 2020 australiano las preferencias culturales.

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La dieta debe contemplar una reducción calórica, manteniendo una proporción adecuada de todos los nutrientes y limitando los alimentos con alto índice glucémico. Las tomas deben ser pequeñas y frecuentes para evitar oscilaciones amplias de la glucemia.

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La pérdida de peso recomendada en niños no debe ser superior a 0,5 a 1 kg mensual. En los adolescentes pospuberales se puede recomendar una pérdida de peso de 0,5 a 1 kg semanal, de forma similar a lo aconsejado en adultos.

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La actividad físicaindependientemente de su impacto sobre el peso corporal, mejora la sensibilidad a la insulina, por lo que debe ser especialmente recomendada en pacientes pautas de diabetes 2020 australiano DM2. Hay que modificar el estilo de vida en aquellas personas con vida sedentaria, siendo un factor esencial para la pérdida de peso y el control de la DM2 en la infancia.

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De forma general se recomienda ejercicio aeróbico de intensidad moderada diario, o por lo menos 3 días por semana de manera no consecutiva. Entre los estudios aleatorizados controlados con hipoglucemiantes orales en adolescentes destaca el estudio de Jones et al.

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La metformina demostró ser segura y eficaz, mejorando la glucemia en ayunas y la HbA1c. Posteriormente se realizó otro ensayo en adolescentes comparando glimepirida vs metformina Se aleatorizaron pacientes con DM2 definida con criterios estrictos.

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Los autores concluyen que pautas de diabetes 2020 australiano metformina se asocia con un control glucémico duradero en la mitad de los niños y adolescentes con DM El estudio MOCA 46prospectivo, aleatorizado, doble ciego, placebo vs metformina dosis de 1.

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Encontraron que el tratamiento con metformina se asoció a una significativa reducción de peso, mejorando la glucosa en ayunas y la elevación de transaminasas, y dichos efectos beneficiosos se mantuvieron durante los 6 meses.

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El primer escalón de actuación ante la HTA es la terapia no farmacológica dieta saludable baja en sal, ejercicio diario y pérdida de peso. Los cambios en las pautas de alimentación, así como el incremento de la actividad física, siguen siendo el primer escalón de actuación.

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Es importante tener presente su potencial teratogénico en las adolescentes con riesgo de posible embarazo. En casos excepcionales, con cifras de TG superiores a 1. Se basa en la identificación de los niños y adolescentes de alto riesgo mediante la determinación de la glucemia pautas de diabetes 2020 australiano ayunas o, mejor, la sobrecarga oral de glucosa para una intervención precoz evitar el sedentarismo y aportar una alimentación sana corrigiendo la obesidad.

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Verano, navidades, Semana Santa, De todos modos, si se trata de una estancia corta, propia de unas vacaciones de verano, conviene llevarse la medicación desde España. En este caso, estaríamos administrando 2,5 pautas de diabetes 2020 australiano menos de insulina de lo que pretendemos, por lo que si nos dan viales de una concentración diferente debemos comprar también jeringas que vayan marcadas para esa concentración.

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La Fundación para la Diabetes no se hace responsable de las opiniones o manifestaciones vertidas en este apartado. Inicio La diabetes Artículos 15 consejos para viajar con diabetes Compartir:.

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Por: Fundación para la Diabetes Temas: Otros. Si vas a un país de habla no hispana, sería conveniente que el informe también esté redactado en inglés.

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